腦海中的橡皮擦—影響生活的失智症

文/陳湧仁醫師

2004年上映的韓國電影《腦海中的橡皮擦》，劇情描述一對感情深厚的年輕夫婦，妻子因罹患阿茲海默症，病程進展快速，連自己是誰也搞不清楚，丈夫用盡方法喚起她的記憶，故事賺人熱淚。
『全球失智時鐘』快轉，平均每3秒就有1人失智。阿茲海默症在過去多有討論，本期延伸介紹失智症，及對患者與家人在生活上的影響，早期發現、早期治療。

什麼是失智症？

失智症（Dementia）是由於腦部發生病變，導致患者思考力和記憶力退化，產生情緒性問題，語言能力也將逐漸衰退，進而影響日常生活，甚至無法自理。失智症雖好發於老年族群，但年輕人仍可能患病。早年常用「老年痴呆症」一詞並不正確，近年各界改以「失智症」統稱這個病症。

失智症就是阿茲海默症嗎？

阿茲海默症是失智症的其中一種，加上失智症患者占相當高的比例，兩者經常被畫上等號。其實失智症還包括退化性的路易氏體型失智症、由血管性疾病導致大腦栓塞的血管型失智症等，或是由帕金森氏症、梅毒等疾病引發的失智症狀，少部分患者的病症可能來自遺傳或腦傷、腫瘤，患者也有同時罹患多種失智症的機率。

New medical knowledge醫學新知

失智症該如何治療？

美國研究發表經由注射來改善並預防阿茲海默症的藥物，可減少普遍被認為是阿茲海默症病因的類澱粉蛋白質沉積物，雖仍在測試階段，若研究結果證明確有其療效，相信上市後有機會減少失智症患者人數。盡管目前醫學界尚未有可完全根治或杜絕失智症的藥物，但醫師會給予一些抑制劑類別的認知促進藥物，希望能夠控制患者的退化情形，惟效果相當有限。

除了藥物之外，醫師還會建議患者進行幹細胞治療。因間質幹細胞具有可分化形成新生細胞組織的特性，能夠修復並改善需要醫治的患部或器官，且自體取得的幹細胞無細胞免疫排斥問題或不耐症等副作用，如能針對腦部產生病變的病灶進行修復，便可延緩且改善失智症狀。

近年國外研究已有新突破，研究人員將動物自體取得培養的幹細胞，注射回產生病變的腦部區域，幹細胞竟成功修復腦部，治癒了原本的認知功能障礙。目前世界各國許多研究單位與組織都在進行相關臨床實驗中，雖然現階段國內僅開放慢性缺血型中風的自體幹細胞治療，相信在不久的將來，日新月異的醫療技術便可造福人群，為失智症患者及親屬帶來好消息。

Health countermeasures健康對策

失智症有那些徵兆？

如果身邊親友突然出現以下情況，必須衡量是否盡速就醫，由專業醫師進行相關檢查，評估是否罹患失智症，或是身心產生變化。

1.情緒愈常感到焦慮、憤怒、暴躁、憂鬱。
2.對一切人事物失去興趣、意興闌珊、被動、食慾低落。
3.經常無法克制的緊張恐慌。
4.開始病態性的屯積物品。
5.會做出以往不會做的舉動，如偷竊、出言羞辱。
6.無法拿捏談話尺度，如大肆談私事，或是言語無禮粗俗。
7.產生幻聽、幻覺、被害妄想。

失智症患者親屬如何調適生活？

失智症患者親屬壓力極大，建議可尋求各地長期照顧管理中心協助與支持，詢問各種照護計畫、相關資源轉介及補助，選擇申請需要的照顧服務、居家護理服務、喘息服務等。並在照護患者的同時，保留一個放鬆時段或嗜好，給予自己生活喘息空間。

如何遠離疾病？

應從生活中減少對人體有害的因素，如抽菸、酗酒、作息不正常、經常暴露在高壓環境、飲食高油高糖等都盡量避免。維持良好起居、每日適當運動習慣，多吃清淡富含身體所需營養的食物、保持心情愉悅，時常動腦思考，才不會在體內累積過多毒素與負面能量，導致「生鏽」。

多吃益腦食物防失智(以圖示呈現)
高脂魚(鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚)
十字花科蔬菜(綠花椰菜、白花椰菜、甘藍菜、白菜)
酪梨/堅果/橄欖油
巧克力
咖哩
全穀類(糙米、燕麥、麩皮)
咖啡

陳湧仁醫師

學經歷 ： 中華民國臨床非侵襲癌治療研究學會理事長/中華民國美容醫學醫學會監事/中國文化大學助理教授/凱薾國際生醫醫療研發顧問/國防醫學院準博士/台大醫院外科、神經外科醫師/連江縣立醫院外科主治醫師/肥胖醫學專門美容外科專科/美容醫學專科醫師/抗衰老醫學專科醫師/超音波醫學會專科醫師
專長 ： 神經外科/抗衰老醫學/肥胖醫學美容醫學/幹細胞及生長因子應用研究/微整雷射/超音波影像醫學

失智症,阿滋海默症,記憶力減退,細胞治療,老年人退化,老人癡呆,預防失智